提問: 美國的食品衛生情況怎么樣? 在美國吃東西時需要注意什么? 如需在美國就診,美國的醫療費用貴嗎? 在美國購買藥品的時候需要注意哪些問題? 在去美國之前需要購買保險嗎? 購買美國的保險有哪些條件? |
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美國食品衛生標準較嚴格,但食品安全問題也不容忽視。據美國疾病控制和預防中心提供的數據顯示,全美每年有7600萬人因食品衛生問題而致病,其中超過30萬人需要住院治療,5000人死亡。例如,路易斯安那州曾發生多起因食用生蠔中毒的案例。在得克薩斯州美墨邊境一些地區,如食用不干凈的食物,易患由賈第鞭毛蟲(Giadia)引發的腹瀉和感染甲肝等。
美國食品與藥品管理局建議,對于所有產品——無論是有機食品還是常規食品,無論是國內種植的還是進口的,在食用之前都必須用流動水徹底清洗。即便對那些需要削皮的水果也要徹底清洗后再削皮,因為在削切過程中,其表皮含有的細菌將會污染水果內部。對瓜果及黃瓜等農產品,應該用清潔刷子擦洗。對于干果產品,則用清潔毛巾或清潔紙巾加以清洗。
在美國,就醫十分昂貴。中國駐美使領館不能資助醫藥費。赴美人員最好享有全面的旅行和醫療保險。行前,須做好醫學咨詢,確保已接種最新的疫苗。需注意的是,包括蝙蝠等的野生動物可能會傳播瘟疫、狂犬病,另幾種傳染病有洛基山斑疹熱、野兔病、源于節肢動物的腦炎、季節性流行感冒。源自嚙齒動物的漢坦病毒已證實主要存在于美國西部地區。萊姆病是美國東北部、中部大西洋沿岸地區的地方病。最近,西尼羅河病毒案例在紐約地區有所發生。近年來,食源性疾病如腸出血性大腸桿菌和沙門氏菌病發病率在某些地區有增長。其他病害還有如被毒蛇咬傷、被毒葛扎傷等。在北部地區,冬季低溫可能造成凍傷。
美國醫療條件設施完善,總體水平較高,提供醫療的機構主要有醫院、醫生診所、護理院、康復中心、獨立的診療中心和獨立的藥房等。大型醫院配備有先進的醫療檢測設備和手術室,主要是為急診病人和重大疑難病人提供醫療服務。普通病人看病通常到社區的醫生診所。社區醫生診所具有規模小、數量多、分布廣、就醫方便等特點,通常提供全身體檢、病程隨訪、家庭保健、普通內科、兒科、婦產科、矯形外科、眼科等基本醫療服務。
美國藥品分為處方藥(prescription drugs)和非處方藥(non-prescription)。購買“處方藥物”必須憑醫生開的“處方”(prescription),“處方藥物”必須由在該“藥房”任職的有執照藥劑師售出。有些超級市場和折扣商店內也設有藥房,可以在那里購買不需醫生開處方的非處方藥(non-prescription),如阿司匹林或普通的感冒藥。總體而言,常用藥品在當地均可買到。
醫療保險機構對醫院的制約度很大。由于住院費用昂貴,保險公司為控制醫療費用,盡量降低病人住院天數,要求病人在急性病醫院(Acute Hospital or Short-term Hospital)住院5-7天后(進入恢復期),即轉到費用相對低廉的護理院(SNFs, Skilled Nursing Facilities)或家庭護理中心(Family Care Center),或者直接到社區醫生診所隨診。
美國醫療保險
美國的醫療保險制度由社會醫療保險和私人醫療保險構成。由于在美國看病費用昂貴,如不購買保險,個人將難以承擔巨額醫療費用,因此不少人同時參加社會醫療保險和私人醫療保險。
社會醫療保險
由美國衛生與公眾服務部(Department of Health and Human Services)提供,面向美國公民和永久居民。主要有以下兩類:
1、醫療保險(Medicare),為了向65歲以上的老年人提供醫療保險,是僅次于社會保障項目的第二大政府財政支出項目。醫療保險項目由聯邦政府負責管理,各州間政策統一。醫療保險大約包括了老年人住院治療醫療費用的90%。政府醫療保險包括A、B兩部分,A部分是住院醫療保險(HI),參加A部分保險是強制性的,它允許參與者每年享受90天的住院治療和100天的技術護理。如果兩者都在同一年發生,病人則要承擔少量費用。B部分是補充性醫療保險;“補充性醫療保險”(SMI),用于支付院外醫生診費,醫生指定的藥品和其它院外醫療服務等方面的費用。與強制性的住院醫療保險不同,補充性醫療保險是自愿性的。參加補充性醫療保險者每月需要支付一定的保險費,目前為每月每人40美元。實際上,幾乎所有(99%)的老年人都參加了補充性醫療保險。
2、政府醫療補助(Medicaid),向美國低收入者提供健康保險,政府醫療保險是為窮人提供醫療健康服務最大保險。在聯邦政府的指導下,各州制定自己的合格標準,保險程度,內容等等,因此各州政府醫療保險內容不等。
私人醫療保險
商業性醫療保險公司多由私人承辦,其各種各樣的計劃彌補了政府醫療保險計劃對人群享受醫療服務的限制,滿足人群不同層次的需要。商業性醫療保險公司支付的醫療費用占總醫療費用的37%。私人醫療保險經常作為一種非工資福利,由雇主為雇員支付保險金(Employer-Provided Insurance),也有人自行購買私人醫療保險。
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